Της Αικατερίνης Τσιόγγα MD, MSc, FEBU, Χειρουργού Ουρολόγου, Ακαδημαϊκή Υπότροφος Α’ Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, Υπεύθυνη Ουροδυναμικού Εργαστηρίου Α’ Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, Επιστημονική Συνεργάτης της Βιοκλινικής Θεσσαλονίκης, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

Οι ουρολοιμώξεις είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος λοιμώξεων στον άνθρωπο. Προκαλούνται από μικρόβια, τα οποία εισέρχονται από την ουρήθρα στο ουροποιητικό σύστημα, όπου εγκαθίστανται και προκαλούν συμπτώματα. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα, αλλά αφορούν συχνότερα τις γυναίκες, κυρίως λόγω της ανατομίας του ουρογεννητικού συστήματος. Υπολογίζεται ότι 1 στις 2 γυναίκες θα έχει ένα τουλάχιστον επεισόδιο κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της ζωής της.

Οι επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις αποτελούν πραγματικότητα για ποσοστό 15-50% των γυναικών. Η επίδραση που έχουν στη ζωή των γυναικών οι συχνές υποτροπές των ουρολοιμώξεων επεκτείνεται πέραν της ενόχλησης και του πόνου, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής, την εργασία και τις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις (rUTIs) αποτελούν συχνές υποτροπές λοιμώξεων του ουροποιητικού, κυρίως κυστίτιδας, με συχνότητα τουλάχιστον 3 επεισόδια/έτος ή 2 επεισόδια κατά τους τελευταίους 6 μήνες.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις;

Οι παράγοντες κινδύνου διαφοροποιούνται ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας.

Σε νέες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας βασικοί παράγοντες είναι η σεξουαλική επαφή, η χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων, αλλά και οι λανθασμένες συνήθειες ούρησης, ενώ σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η ελάττωση των οιστρογόνων.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί κάθε νέο επεισόδιο ουρολοίμωξης. Περαιτέρω έλεγχος με απεικονιστικές διαγνωστικές εξετάσεις ή κυστεοσκόπηση δεν αποτελεί ρουτίνα σε περιπτώσεις με τυπική συμπτωματολογία και ενδείκνυται όταν υπάρχει υποψία για άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως παρουσία λίθων, διάμεση κυστίτιδα ή κακοήθεια.

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να αποφύγει ένα νέο επεισόδιο;

– Η ενυδάτωση είναι πολύ σημαντική, γι’ αυτό πρέπει να φροντίζει για την κατανάλωση άφθονου νερού. Προσοχή σε καφέ και αλκοόλ, γιατί αφυδατώνουν!

– Αποφυγή καθυστέρησης της ούρησης, ούρηση χωρίς βιασύνη και πίεση, ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή.

– Καθαρισμός με κίνηση από εμπρός προς τα πίσω μετά την κένωση του εντέρου.

– Αποφυγή χρήσης σαπουνιού ή αφρόλουτρων στην περιοχή του κόλπου, που θα διαταράξουν τη φυσιολογική χλωρίδα και προστασία της περιοχής.

– Αποφυγή στενών παντελονιών και κολάν, χρήση βαμβακερών εσωρούχων.

 Χρειάζεται μια γυναίκα να λαμβάνει συνέχεια αντιβίωση για να μην εμφανίσει ουρολοίμωξη;

Στη φαρέτρα της πρόληψης των συχνών ουρολοιμώξεων έχουμε μία πληθώρα μη αντιμικροβιακών σκευασμάτων:

– Πρ