Του Κωνσταντίνου Τσιάβου, Ορθοπαιδικού, Χειρουργού Σπονδυλικής Στήλης, Βιοκλινική Αθηνών, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

Οσφυαλγία καλούμε τον πόνο χαμηλά στην πλάτη και στη μέση. Μπορεί να εμφανίζεται με οξύ πόνο ή να ταλαιπωρεί για χρόνια έναν ασθενή. Ακόμη και μια απότομη κίνηση ή άρση βάρους μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση της οσφυαλγίας,, αλλά και η ηλικία ενός ατόμου ίσως ευθύνεται για την οσφυαλγία, καθώς οι ηλικιωμένοι τείνουν να υποφέρουν συχνότερα από αυτήν. Η τακτική σωματική άσκηση αποτελεί ίσως έναν από τους αποτελεσματικότερους τρόπους πρόληψης του πόνου στη μέση.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι θα έρθουν κάποια στιγμή στη ζωή τους αντιμέτωποι με την οσφυαλγία. Άλλοι θα χρειαστούν θεραπεία και άλλοι θα καταφέρουν να απαλλαγούν εύκολα και χωρίς να χρειαστεί να κάνουν κάτι ιδιαίτερο γι’ αυτό. Τα επεισόδια οσφυαλγίας μπορεί να επαναληφθούν στο μέλλον σε ένα υψηλό ποσοστό ανθρώπων, γι’ αυτό είναι σημαντική τόσο η πρόληψη όσο και η διερεύνηση της αιτίας εμφάνισης του πόνου..

Συμπτώματα 

Ένας ασθενής νιώθει οξύ ή ηπιότερο πόνο στη μέση και στην πλάτη χαμηλά. Ο πόνος αυτός μπορεί να «χτυπάει» μέχρι και στα πόδια. Όταν πρόκειται για τη χρόνια μορφή της, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος, αλλά είναι επίμονος και τείνει να εμφανίζεται μετά από συγκεκριμένες δραστηριότητες ή σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Όσο περνάει η μέρα το πρόβλημα τείνει να εντείνεται.

Η οξύτητα και η ένταση του πόνου δεν καθορίζουν τη διάρκεια του. Είναι δυνατό ένας ασθενής να πονά πολύ έντονα, αλλά ο πόνος να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες ή μέρες, και είναι επίσης δυνατό ένας ασθενής να νιώθει ήπιο πόνο, ο οποίος όμως να διαρκέσει αρκετές μέρες ή ακόμη και εβδομάδες.

Που οφείλεται η οσφυαλγία

Η οσφυαλγία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, απότομης άρσης βάρους, απότομης κίνησης, έντονης άσκησης ή λανθασμένα εκτελούμενης άσκησης. Ακόμη και καθημερινές απλές δραστηριότητες είναι πιθανό να οδηγήσουν σε οσφυαλγία, ειδικά αν το άτομο δεν είναι γυμνασμένο.

Στους ηλικιωμένους η οσφυαλγία είναι συχνά αποτέλεσμα της φυσιολογικής εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης λόγω προχωρημένης ηλικίας.

Όταν η οσφυαλγία οφείλεται σε τραυματισμό, αυτός εντοπίζεται στους μύες, τα νεύρα, τις αρθρώσεις και τα οστά της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη και αν η βλάβη είναι μικρή, είναι πιθανό ο πόνος να είναι αρκετά έντονος.

Άλλα αίτια οσφυαλγίας είναι:

• Οι συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης (δισχιδής ράχη, κύφωση, λόρδωση)
• Οι τραυματισμοί (κάταγμα)
• Οι εκφυλιστικές παθήσεις (εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα)
• Τα νευρολογικά αίτια (σπονδυλολίσθηση, σπονδυλική στένωση, ισχιαλγία, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, οστεομυελίτιδα)

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται για την αντιμετώπιση παθήσεων σπονδυλικής στήλης στοχεύει στη μείωση του πόνου και αποτελεί το πρώτο στάδιο θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις. Πολύ συχνά εφαρμόζεται και σε συνδυασμό με τη φυσικοθεραπεία.

Κυριότερος στόχος των φαρμάκων είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αντιμετώπιση της τοπικής φλεγμονής. Η φυσικοθεραπεία λειτουργεί συνήθως υποστηρικτικά και στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας του οργανισμού και στην άμεση επιστροφή του ασθενή στις δραστηριότητές του. Όταν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε προχωράμε στα επεμβατικά όπως στη διαδερμική έγχυση φαρμάκου και καυτηριασμού (ablation) του σημείου που προκαλεί το άλγος. Όταν αποτύχει και αυτό τότε είναι στη σκέψη μας η χειρουργική θεραπεία.