Ο παγκρεατικός καρκίνος αποτελεί μία ιδιαίτερα επιθετική μορφή καρκίνου με ιστορικό χαμηλών ποσοστών επιβίωσης. 

Ωστόσο, τα ερευνητικά πρωτόκολλα από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία και εργαστήρια παγκοσμίως οδηγούν κάθε χρόνο σε θετικά νέα όσον αφορά τις θεραπευτικές εξελίξεις και την αύξηση της επιβίωσης των ασθενών.

Τα νεώτερα στη χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητος σύμμαχος στον αγώνα κατά του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος.

Υπογραμμίζεται ότι δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν στην ίδια χημειοθεραπεία, ενώ έχουν ιδιαίτερη σημασία και οι συνδυασμοί θεραπειών.

Η ακτινοθεραπεία επίσης φαίνεται να κερδίζει έδαφος, ειδικά στην Αμερική.

Σύμφωνα με τον Dr Mark Truty, χειρουργό παγκρέατος στη Mayo Clinic στις ΗΠΑ, και την ομάδα του, οι 3 ειδικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία και έχουν θετική επίδραση στην επιβίωση είναι:

1) η διάρκεια της χημειοθεραπείας
2) τα χαμηλά ποσοστά του καρκινικού δείκτη Ca 19-9
3) εάν το μεγαλύτερο ποσοστό του όγκου, που βγήκε με τη χειρουργική εξαίρεση, ήταν νεκρωμένο στην ιστολογική εξέταση λόγω της χημειοθεραπείας.

Γενετική κωδικοποίηση

Η γενετική ταυτοποίηση του καρκίνου φαίνεται να μπορεί να παίξει ρόλο στη διαμόρφωση της θεραπείας.

Σύμφωνα με το Dana-Farber Cancer Institute, ενα 10% των ασθενών με διάγνωση παγκρεατικού καρκίνου, παρουσιάζουν μετάλλαξη σε ογκογονίδια με αποτέλεσμα ορισμένες θεραπείες να έχουν δυνητικά καλύτερα αποτελέσματα.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Οι εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση του παγκρεατικού καρκίνου αφορούν στον τρόπο προσπέλασης, δηλαδή με ανοιχτή ή λαπαροσκοπική / ρομποτική χειρουργική.

Η λαπαροσκοπική και ρομποτική προσέγγιση ενδείκνυνται για συγκεκριμένους ασθενείς και όχι για όλους όσους έχουν εξαιρέσιμη νόσο.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών σχετίζονται με τις μικρότερες τομές και άρα με την μετεγχειρητική πρόοδο των ασθενών οι οποίοι μπορούν να κινητοποιηθούν πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ευκολία μετά την επέμβαση.

Dr Αλέξανδρος Γιακουστίδης

MD PhD FRCS, Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία ήπατος, παγκρέατος, γαστρεντερικού και στη λαπαροσκοπική/ρομποτική χειρουργική.

Info:
Ο Dr Αλέξανδρος Γιακουστίδης MD PhD FRCS, είναι Γενικός Χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία ήπατος, παγκρέατος, γαστρεντερικού και στη λαπαροσκοπική/ρομποτική χειρουργική. Εχει μετεκπαιδευτεί και εργαστεί στο Λονδίνο καθώς και σε ΗΠΑ και Γαλλία. Πλέον εργάζεται στην Ελλάδα και έχει δημιουργήσει το Thessaloniki Surgical Oncology Clinic και το Thessaloniki Gallbladder Clinic στα πρότυπα αντίστοιχων κέντρων του εξωτερικού ενώ συνεχίζει να διατηρεί τη θέση Consultant (Χειρουργού Διευθυντή NHS) στην Αγγλία. Έχει βραβευθεί από πολλούς διεθνείς οργανισμούς όπως η Ευρωπαϊκή Εταιρία Χειρουργικής Ογκολογίας, η Ιαπωνική Εταιρία Χειρουργικής Ήπατος-Παγκρέατος-Χοληφόρων και η LAP Research UK.